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      如何運用間接證據辦理“零口供”案件
      2022-01-13 10:33:00  來源:清風苑

      ——以一起非法行醫案為例

      文/施智橋 劉展

      江蘇省常州市金壇區人民檢察院

      被告人供述是被告人對自身作案經歷所做的完整敘述,是辦理刑事案件的突破口和證據收集邏輯起點。但實踐中部分案件被告人到案后,避重就輕、閃爍其詞,對主要犯罪事實、關鍵犯罪事實“顧左右而言他”,由此形成“零口供”案件。對于此類案件,需要認真審查在案其他證據是否可以形成完整的證據體系,是否可以鎖定系被告人作案并排除合理懷疑。對于被告人的辯解前后矛盾,不能自圓其說,且其他證據確實、充分的,可以定案。

      一、基本案情

      2021年2月18日下午,被告人王某某在未取得《醫師資格證書》和《醫療機構執業許可證》的情況下,在其開設的“調理養生館”內,對被害人沈某某的背部、腰部和臀部進行針灸診療活動。期間,被害人沈某某出現呼吸困難、胸悶等癥狀,后經醫院搶救無效死亡。經鑒定:被害人沈某某背部、腰部、臀部皮膚見針刺傷,氣胸實驗陽性,肺萎縮,右肺下葉見針刺傷,符合針刺后發生氣胸,最終呼吸功能衰竭死亡。

      被告人王某某辯稱:其沒有針灸過被害人背部,故而被害人沈某某的死亡結果系并非由其針灸行為所導致。其辯護人提出指控證明被告人王某某直接造成被害人死亡的證據不足,公訴機關所指控被告人非法行醫與被害人死亡有直接因果關系的判斷事實不清,證據不足。

      二、案件證據分析

      根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國刑事訴訟法〉的解釋》(以下簡稱《刑訴法解釋》)第140條的規定,沒有直接證據,但間接證據同時符合下列條件的,可以認定被告人有罪:(1)證據已經查證屬實;(2)證據之間相互印證,不存在無法排除的矛盾和無法解釋的疑問;(3)全案證據已經形成完整的證據鏈;(4)根據證據認定案件事實足以排除合理懷疑,結論具有唯一性;(5)運用證據進行的推理符合邏輯和經驗。本案系“零口供”案件,被告人王某某到案后始終否認其針灸過被害人的背部,而唯一目擊證人潘某某系被害人丈夫,因存在夫妻利害關系,其證言證明力較弱且無其余直接證據予以佐證,故其證言系“孤證”。因此本案必須通過間接證據建立完整的證明體系。具體分析如下:

      (一)圍繞客觀證據構建證明體系

      被害人沈某某系因針刺后發生氣胸,最終導致呼吸功能衰竭死亡。但被告人王某某始終否認其針灸過被害人背部。對于尸檢照片呈現的被害人背部的針孔,其辯稱當時在給被害人針灸時,就已經發現被害人背部留有針灸導致的針孔,意指被害人是因為以前的針灸導致死亡,與本次針灸行為無關。對此,承辦檢察官優先圍繞客觀性證據展開,以證明力、穩定性較強的客觀性證據為中心,充分挖掘證據蘊含的案件事實信息,確認被告人與犯罪行為之間的排他性關聯。

      首先,尸檢報告排除了被害人沈某某因自身疾病急性發作死亡的可能性,證實被害人沈某某背部見針刺傷,右肺下葉見針刺傷,符合針刺后發生氣胸,最終呼吸功能衰竭死亡的事實,但是沒有劃定具體的氣胸發作時間。其次,鑒定人張某某的證言稱死者的身上的針眼是事發當天形成的,且被害人從被針扎導致氣胸到死亡,時間十分短暫,此證言將被害人因背部被針扎導致急性氣胸,繼而死亡的時間劃定在案發當天,但由于被害人是當日下午接受的針灸,上午的去處難以查實,故而此證言無法排除因被告人辯解導致的存在他人作案的可能性。最后,江蘇省人民檢察院的主任法醫師顧某某作為“有專門知識的人”,根據尸檢照片和尸檢報告進行綜合分析后,認定死者的氣胸是急性的,系死前剛剛被針狀物刺傷后產生的,出血點的形成時間不會超過4個小時,故而死者從右下肺刺破到其死亡,時間最多不會超過4個小時,并提供了相應的學理支撐予以佐證。至此,通過圍繞尸檢照片和尸檢報告進行證據分析,并結合相關專業人士的證言進行層層遞進的邏輯演繹,終于成功將被害人的死亡時間限定在了4個小時之內。由于被害人是直接從被告人經營的“調理養生館”送醫院搶救且于當日16時送至醫院時已經瞳孔放大,宣告死亡,故被害人沈某某因針灸導致急性氣胸發作的時間就限定在了當日12時至16時之間。

      (二)堅持證明力規則,排除他人作案可能性

      本案系發生在一個封閉場所之內,針灸時僅有被告人王某某、被害人沈某某以及被害人丈夫潘某某三人在場。由于被害人沈某某案發當日經醫院搶救無效死亡,故而目擊案發全過程的僅有被告人王某某和證人潘某某,由此導致本案在直接證據方面形成“一對一”的局面:證人潘某某稱其目睹被告人王某某針灸過被害人背部,而被告人王某某則始終否認針灸過被害人背部。由于證人潘某某系被害人丈夫且為本案附帶民事訴訟原告人,故潘某某的證言系《刑訴法解釋》第一百四十三條第(二)款規定的“與被告人有利害沖突的證人所作的不利于被告人的證言”,依法應當慎重使用,需要有其他證據相印證方可采信。

      本案關鍵證人除了潘某某之外,還有被告人王某某的丈夫許某某、以及在外屋西廂房接受足療的證人林某某,故而在排除第三人作案可能性時必須結合二人證言進行分析。

      首先,被告人王某某供述稱證人潘某某僅僅是在針灸房間里面看看情況,沒有扎過被害人背部,結合證人潘某某稱自己沒有用針扎過被害人背部的證言和同村群眾證實被害人沈某某與證人潘某某夫妻關系和睦恩愛的證言,可以排除潘某某用針刺扎被害人背部的可能性。

      其次,依據證明規則審查證人許某某的證言。在本案中,證人許某某的證言存在反復。其在最初證言材料中稱被害人沈某某和證人潘某某當天11點就到“調理養生館”找王某某針灸,但因王某某有事外出,二人便一直在“調理養生館”等待,期間并未外出。被害人與潘某某一直在“調理養生館”等王某某回來后,從下午兩點半進入針灸房間治療到下午三點半被害人跑出來說自己胸悶并送醫,期間僅有王某某等三人在房間,無其余人再進入房間,也無人從房間內出來,由此確定了案發場所的封閉性,確保針灸過程僅有三人在場。但證人許某某的證言在隨后出現了一定程度的反復,曾稱在被害人與潘某某等待王某某期間,曾經離開過“調理養生館”去街上的理發店理發一個小時。許某某該份證言系對王某某有利的證言,在一定程度上產生了被害人可能當天在別處背部被刺扎的合理懷疑,需要運用經驗法則和證明力規則結合相關旁證予以查實,且由于許某某系王某某丈夫,故而許某某的該份證言屬于《刑訴法解釋》第143條第(二)款規定的“與被告人有親屬關系或者其他密切關系的證人所作的有利于被告人的證言”,需要有其他證據印證,方可采信。由于本案發生在鄉鎮,街上僅有一家理發店,經與理發店店主核實,案發當日其因為有事根本沒有開門營業,故而許某某稱被害人與潘某某去街上理發店理發的證言因缺乏旁證印證導致缺乏足夠的證明力而不予采信,相反其早期的證言與證人潘某某的證言相互印證,可以作為定案根據。

      最后,證人林某某是在案發當日下午到“調理養生館”接受足療,根據現場勘查視頻可知其接受足療的位置正對針灸房間,可以看清在針灸期間有無人員進出針灸房間。林某某在做足療時,王某某因有事外出尚未回“調理養生館”,故而其目擊了王某某、被害人沈某某、證人潘某某三人從下午兩點半進入針灸房間治療,直到下午三點半被害人跑出來說自己胸悶并送醫的全過程,其證言證實在此期間僅有王某某等三人在房間,無其余人再進入房間,也無人從房間內出來,能夠與證人潘某某的證言和證人許某某早期的證言相印證,再結合被告人王某某的供述,足以排除在針灸房間內潘某某對被害人扎過針或者針灸期間有第四人進入房間并扎針的可能性。

      (三)注重對證據的綜合分析,確保相互印證

      在庭審中,由于被告人拒不承認實施犯罪行為,承辦檢察官在向法庭出示全案證據的基礎上,運用證據印證規則,在對多個間接證據進行分析推理的基礎上,結合全案唯一的直接證據綜合構建證明體系使證據共同指向待證事實,形成了一個完整的證明鎖鏈,得出了被害人沈某某從接受針灸到因急性氣胸導致呼吸功能衰竭死亡,其過程不超過四個小時,而從案發當日11時被害人到達“調理養生館”至當日16時被害人送醫院救治期間,被害人僅在被告人王某某開設的“調理養生館”內接受過針灸,期間從未外出離開“調理養生館”。另外在針灸時,針灸房間內僅有被告人王某某、被害人沈某某、證人潘某某在場,且僅有王某某對被害人進行針灸治療的唯一排他結論,能夠認定被告人王某某的非法行醫致系被害人沈某某死亡的直接原因,被告人王某某的非法行醫與被害人沈某某死亡有直接因果關系,其行為構成非法行醫罪。

      三、處理結果

      被告人王某某雖始終作否認被害人死亡結果與其針灸行為之間的因果關系,也一直否認針灸過被害人的背部,但認定王某某非法行醫致人死亡的間接證據,均已查證屬實,且各證據之間能夠相互印證,形成完整的證明體系,故檢察機關依法以非法行醫罪對被告人王某某提起公訴。法院采納了檢察機關的指控,依法判處被告人王某某犯非法行醫罪,判處有期徒刑十一年,并處罰金人民幣二萬元。

      作者:  編輯:梁爽  
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